Shigella er en slekt av gram-negative bakterier som forårsaker shigellose, en alvorlig form for diaré som kan være livstruende hvis den ikke behandles.Shigellose er et stort folkehelseproblem, spesielt i utviklingsland med dårlige sanitær- og hygienepraksis.
Patogenesen til Shigella er kompleks og involverer flere virulensfaktorer, inkludert bakterienes evne til å invadere og replikere i tarmepitelet.Shigella produserer også flere giftstoffer, inkludert Shiga-toksin og lipopolysakkarid endotoksin, som kan forårsake betennelse, vevsskade og dysenteri.
Symptomene på shigellose begynner vanligvis med diaré, feber og magekramper.Diaré kan være vannaktig eller blodig og kan være ledsaget av slim eller puss.I alvorlige tilfeller kan shigellose føre til dehydrering, elektrolyttubalanser og til og med død.
Overføringen av Shigella skjer først og fremst gjennom fekal-oral rute, vanligvis ved å innta forurenset mat eller vann eller komme i kontakt med forurensede overflater eller gjenstander.Bakteriene kan også spres gjennom person-til-person kontakt, spesielt under overfylte eller uhygieniske forhold.
De siste årene har Shigella-infeksjoner fortsatt å utgjøre en betydelig folkehelseutfordring globalt.Verdens helseorganisasjon (WHO) ble varslet 4. februar 2022 om et uvanlig høyt antall tilfeller av ekstensivt medisinresistent (XDR) Shigella sonnei som har blitt rapportert i Storbritannia og Nord-Irland og flere andre land i den europeiske regionen siden. sent i 2021. Selv om de fleste infeksjoner med S. sonnei resulterer i kort varighet av sykdom og lav dødsfall, er multi-drug resistent (MDR) og XDR shigellose et folkehelseproblem siden behandlingsmulighetene er svært begrensede for moderate til alvorlige tilfeller.
Shigellose er endemisk i de fleste lav- eller mellominntektsland (LMICs) og er en viktig årsak til blodig diaré over hele verden.Hvert år anslås det å forårsake minst 80 millioner tilfeller av blodig diaré og 700 000 dødsfall.Nesten alle (99 %) Shigella-infeksjoner forekommer i LMIC-er, og flertallet av tilfellene (~70%), og av dødsfall (~60%), forekommer blant barn under fem år.Det er anslått at <1 % av tilfellene behandles på sykehus.
I tillegg har fremveksten av antibiotika-resistente stammer av Shigella blitt en økende bekymring, med mange regioner som rapporterer økende grad av resistens mot vanlige antibiotika som brukes til å behandle shigellose.Mens arbeidet med å forbedre sanitær- og hygienepraksis og fremme riktig bruk av antibiotika er i gang, er fortsatt årvåkenhet og samarbeid på tvers av det globale helsesamfunnet nødvendig for å møte den pågående trusselen om Shigella-infeksjoner.
Behandling for shigellose involverer vanligvis antibiotika, men resistens mot vanlig brukte antibiotika blir stadig mer vanlig.Derfor er forebyggende tiltak, som å forbedre sanitær- og hygienepraksis, sikre trygge mat- og vannkilder, og fremme riktig bruk av antibiotika, avgjørende for å kontrollere spredningen av Shigella og redusere forekomsten av shigellose.
Innleggstid: 15. april 2023